急性脑梗治疗没有效果可考虑调整药物方案、评估血管内介入治疗、加强康复训练、控制危险因素、尝试中医辅助治疗。具体分析如下：
1.调整药物方案：急性脑梗治疗无效可能与药物选择或剂量不当有关。需重新评估患者对溶栓或抗凝药物的反应，必要时更换药物类型或调整给药方式。部分患者可能存在药物代谢异常，需通过检测调整用药策略。同时需关注药物副作用，避免因不良反应影响疗效。联合使用改善微循环的药物可能增强治疗效果。
2.评估血管内介入治疗：若药物治疗效果不佳，需评估是否适合血管内治疗。通过影像检查明确梗死部位及血管闭塞程度，符合条件者可考虑取栓或支架置入。介入治疗需在时间窗内进行，术后需密切观察再通情况及并发症。部分患者可能因血管条件限制无法实施，需综合评估获益与风险。
3.加强康复训练：早期康复干预对改善神经功能至关重要。针对肢体瘫痪、语言障碍等症状制定个性化训练计划，包括运动疗法、作业疗法及吞咽训练。康复需循序渐进，结合电刺激或针灸等物理手段促进功能恢复。家属需配合监督训练，避免肌肉萎缩或关节挛缩。
4.控制危险因素：治疗无效可能与基础疾病未控制有关。需严格管理高血压、糖尿病、高脂血症等，调整降压、降糖及降脂方案。戒烟限酒、低盐低脂饮食有助于减少复发风险。定期监测指标，避免因代谢异常影响脑部供血。
5.尝试中医辅助治疗：在常规治疗基础上可联合中药或针灸。活血化瘀类中药可能改善脑部血液循环，针灸特定穴位有助于促进神经修复。需由专业中医师辨证施治，避免与西药相互作用。
治疗过程中需密切观察病情变化，及时调整方案。保持与医护人员的沟通，避免自行停药或更改治疗方式。关注患者心理状态，积极疏导焦虑情绪。定期复查影像学及血液指标，评估治疗效果及预后。
