人流后子宫收缩不好的症状包括阴道出血量多或持续时间长、下腹疼痛或坠胀感、恶露排出异常、头晕乏力等贫血表现、子宫复旧不良触及宫体偏大偏软。具体分析如下:
1.阴道出血量多或持续时间长:人流后正常阴道出血通常持续1-2周,若子宫收缩乏力,出血量可能明显增多,超过月经量,或淋漓不尽超过3周。出血量大时可能伴随血块排出,严重者可导致失血性休克。部分患者因宫腔内残留组织影响收缩,出血呈现间歇性增多。
2.下腹疼痛或坠胀感:子宫收缩不良时,患者常感到持续性下腹隐痛或阵发性坠痛,疼痛可能向腰骶部放射。疼痛程度与宫缩强度相关,收缩越弱疼痛越明显。触诊可发现子宫压痛,部分患者因血液淤积宫腔导致宫腔压力增高,疼痛加剧。
3.恶露排出异常:正常恶露初期为鲜红色,逐渐转为淡红色至白色。子宫收缩不佳时,恶露可能反复呈现鲜红色,或突然增多伴有异味,提示宫腔积血或感染。若合并组织残留,恶露中可能混杂坏死蜕膜组织。
4.头晕乏力等贫血表现:长期大量出血会导致血红蛋白下降,患者出现面色苍白、心悸、活动后气促等贫血症状。严重贫血可能影响器官供氧,甚至引发晕厥。需通过血常规检查确认贫血程度。
5.子宫复旧不良触及宫体偏大偏软:妇科检查可发现子宫体积未按正常速度缩小,术后2周宫体仍如孕6周大小,质地软、轮廓不清。超声显示宫腔线增宽,宫腔内可有液性暗区或混合回声,提示积血或残留物。
人流后子宫收缩不良需结合临床表现与辅助检查综合判断。及时干预可避免宫腔粘连、感染等并发症,促进生殖功能恢复。治疗包括药物促进宫缩、清宫术清除残留组织,必要时抗感染治疗。
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