出血性脑积水可由多种原因引起，包括脑室内出血吸收不良、蛛网膜下腔出血、颅内感染、脑肿瘤、颅脑外伤等。具体分析如下：
1.脑室内出血吸收不良：脑室内出血后，血液如果不能及时被吸收清除，就会形成血凝块。这些血凝块可能会阻塞脑脊液的循环通路，导致脑脊液在脑室内积聚，从而引发脑积水。这种情况常见于早产儿脑室周围-脑室内出血后，由于其自身的凝血和纤溶系统发育不完善，出血吸收相对困难。
2.蛛网膜下腔出血：蛛网膜下腔出血后，血液流入蛛网膜下腔，红细胞破裂分解产物会引起蛛网膜颗粒粘连，使脑脊液的吸收功能受到影响。脑脊液产生后不能正常被吸收，就会在脑室系统内积聚，进而导致脑积水。
3.颅内感染：颅内感染如脑膜炎等，炎症会刺激脑膜和脑室系统的组织，引起脑脊液循环通路的炎性粘连和阻塞。同时，感染还可能影响蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收功能，使得脑脊液的产生和吸收平衡被打破，造成脑积水。
4.脑肿瘤：脑肿瘤可直接压迫或侵犯脑室系统，阻塞脑脊液的循环通道。另外，肿瘤还可能引起周围脑组织的水肿，进一步挤压脑室，影响脑脊液的正常流动，最终导致脑积水。
5.颅脑外伤：严重的颅脑外伤可能导致脑实质出血、脑室破裂出血等情况。出血后的血块以及外伤导致的脑组织损伤、瘢痕形成等都可能干扰脑脊液的循环和吸收，从而引发脑积水。
在日常生活中，要避免头部受到剧烈撞击，积极预防和治疗颅内感染，对于有脑肿瘤风险的人群要定期进行检查以便早期发现和处理。同时，对于早产儿等特殊人群要密切关注其脑部发育情况，出现异常及时就医。
