伤寒病又叫做肠热病、湿温伤寒、伤寒热、伤寒症、伤寒杆菌感染。具体分析如下:
1.肠热病:伤寒病以肠道发热为主要特征,病原体侵入肠道后引发持续高热,伴随腹部不适与消化系统症状。病程中肠道淋巴组织受累,形成溃疡可能导致肠出血或穿孔。典型表现为阶梯式升温、相对缓脉及玫瑰疹,需通过粪便或血液培养确诊。治疗以抗生素为主,辅以支持疗法,预防重点在于饮食卫生与疫苗接种。
2.湿温伤寒:中医理论将伤寒归为湿温范畴,认为湿热邪气侵袭脾胃所致。症状包括身热不扬、头身困重、胸脘痞闷,舌苔白腻或黄腻。治疗强调清热化湿,常用方剂如三仁汤、藿朴夏苓汤。需注意与西医伤寒区分,中医湿温涵盖更广的湿热类疾病,辨证施治是关键。
3.伤寒热:突出其发热特性,体温呈阶梯状上升并持续数周,可能伴有寒战、头痛及全身乏力。发热机制与病原体释放内毒素有关,毒素激活免疫系统引发炎症反应。退热需结合抗感染治疗,避免滥用解热药掩盖病情。患者需卧床休息,补充水分与电解质,密切监测体温变化以防并发症。
4.伤寒症:泛指伤寒杆菌引起的全身性感染综合征,典型病程分为初期、极期、缓解期和恢复期。极期可能出现谵妄、肝脾肿大等严重症状。诊断依赖肥达试验或病原学检测,早期干预可降低死亡率。康复后可能成为无症状带菌者,需定期随访确保病原体清除。
5.伤寒杆菌感染:明确病原体为伤寒沙门氏菌,经污染食物或水源传播。细菌突破肠道屏障后进入血液,引发菌血症并扩散至全身器官。预防核心是切断传播途径,加强粪便管理及个人卫生教育。耐药菌株出现使治疗难度增加,需根据药敏结果调整用药方案。
患者需严格隔离至症状消失且检测转阴,避免传染他人。康复期饮食宜清淡易消化,逐步恢复体力。接触者应观察是否出现类似症状,疑似感染及时就医。未接种疫苗的高风险人群建议补种,流行区域需加强水源监测与食品卫生管理。