子宫内膜炎要怎么上药

子宫内膜炎可以通过口服抗生素、阴道栓剂、宫腔灌注、中药灌洗、物理治疗等方式上药。具体分析如下：

1.口服抗生素：口服抗生素是治疗子宫内膜炎的常用方法，通过血液循环直接作用于子宫内膜炎症部位。常用药物包括广谱抗生素，需根据病原体类型及药敏试验结果选择。疗程通常为7-14天，需严格遵医嘱完成治疗以避免耐药性。用药期间需监测肝功能及胃肠道反应，必要时配合益生菌调节菌群平衡。

2.阴道栓剂：阴道栓剂通过局部给药直接作用于生殖道，适合合并阴道炎或宫颈炎的患者。栓剂含抗菌或抗炎成分，使用时需清洁外阴并规范操作以避免二次感染。给药时间建议在睡前，使药物充分吸收。治疗期间避免性生活及盆浴，定期复查评估疗效。

3.宫腔灌注：宫腔灌注将药物经导管直接注入宫腔，适用于顽固性或慢性子宫内膜炎。操作需无菌条件下进行，常用药物包括抗生素、激素或透明质酸。该方法能快速提高局部药物浓度，但可能存在宫腔粘连风险，需由专业医师操作并控制灌注频率。

4.中药灌洗：中药灌洗通过温经活血、清热解毒的方剂冲洗宫腔，改善内膜微循环。常用药材包括金银花、蒲公英等煎煮液，温度控制在37℃左右。灌洗可清除炎性分泌物，但需避免过度操作导致内膜损伤。联合口服中药可增强疗效，适合体质虚寒者。

5.物理治疗：物理治疗如短波、红外线等可促进盆腔血液循环，加速炎症吸收。疗程一般为10-15次，需避开经期及急性感染期。辅助热敷或艾灸可缓解下腹坠痛，但需注意温度以防烫伤。物理治疗多作为辅助手段，需结合药物综合干预。

子宫内膜炎的治疗需根据病情严重程度、病原体类型及患者体质个体化选择。急性期以抗感染为主，慢性期侧重改善内膜环境。治疗期间需加强营养、避免劳累，定期复查确保炎症彻底消退，预防远期并发症如不孕或盆腔粘连。