产后淤血确实需要辨证施治。中医认为产后淤血的形成与体质、分娩方式、护理情况等多种因素相关，不同证型的淤血表现和治疗方法存在差异，需根据个体情况针对性调理，否则可能影响恢复甚至引发并发症。
产后淤血的辨证需结合症状、舌脉等综合判断。常见证型包括气滞血瘀、寒凝血瘀、气虚血瘀等。气滞血瘀者多见小腹胀痛拒按、恶露色暗有块，宜用活血理气方如生化汤加减；寒凝血瘀者常见畏寒肢冷、腹痛得热则减，需温经散寒，可选用少腹逐瘀汤；气虚血瘀者表现为恶露淋漓不尽、乏力头晕，当益气化瘀，常用补阳还五汤化裁。部分产妇可能兼夹湿热或阴虚，需配伍清热化湿或养阴药物。现代医学中的宫缩乏力、胎盘残留等病理情况，也需在辨证基础上结合西医手段处理。
辨证施治时需注意避免过度活血伤正，尤其气血虚弱者需攻补兼施。治疗期间应观察恶露量、色泽及腹痛变化，若出血增多或持续超过3周需进一步检查。饮食宜温软易消化，忌生冷辛辣以免加重淤滞。哺乳期用药需谨慎，部分活血药材可能影响乳汁分泌。产后情志调摄同样重要，情绪不畅易加重气滞，可配合轻柔按摩或艾灸辅助疏通经络。恢复期适度活动有助于气血运行，但需避免劳累受凉。
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