低置胎盘是指胎盘边缘距离宫颈内口小于2厘米但未完全覆盖宫颈内口的状态。这一情况介于正常胎盘与前置胎盘之间,需通过超声检查确诊。胎盘位置过低可能增加妊娠中晚期出血风险,需密切监测。
低置胎盘的诊断主要依赖孕中期18-24周的经阴道或经腹超声检查。随着妊娠进展,子宫下段逐渐拉伸形成,约90%的低置胎盘会在孕晚期自然上移。若28周后胎盘仍覆盖或紧贴宫颈内口,则定义为前置胎盘。临床处理需结合出血量、孕周及胎儿状况综合判断。无症状者通常建议避免剧烈运动、禁止性生活并定期复查超声。出现阴道流血需立即就医,必要时住院观察或提前终止妊娠。
低置胎盘孕妇需特别注意避免增加腹压的动作,如长时间蹲踞、提重物等。饮食应保证充足蛋白质和铁元素摄入,预防贫血。任何形式的阴道出血无论量多少均需急诊评估,警惕胎盘早剥或大出血风险。产检频率需高于普通孕妇,建议每2-4周复查胎盘位置变化。选择分娩方式时,边缘性低置胎盘可尝试阴道分娩,但需做好紧急剖宫产准备。医疗团队需提前制定应急预案,备足血源,确保母婴安全。
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