肝腹水是指腹腔内异常积聚的液体，主要由肝硬化引起。肝硬化导致门静脉高压和肝功能减退，使血液回流受阻，液体从血管渗入腹腔。低蛋白血症、肾脏钠水潴留等因素也参与腹水形成。
肝腹水的发生与多种病理机制相关。肝硬化时，肝脏结构破坏，纤维组织增生，门静脉血流受阻，压力升高，促使血管内液体外渗。肝功能减退导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，进一步加剧液体漏出。肾脏对钠和水的重吸收增加，血容量扩张，加重腹水积聚。其他少见原因包括肝癌、布加综合征或心源性腹水，但肝硬化仍是主要病因。
肝腹水患者需严格限制钠盐摄入，避免加重水钠潴留。定期监测体重、腹围及肾功能，有助于评估病情进展。利尿剂需在医生指导下使用，过量可能导致电解质紊乱。出现发热、腹痛或意识模糊时，需警惕自发性细菌性腹膜炎或肝性脑病，应立即就医。避免饮酒及使用肝毒性药物，以减缓肝功能恶化。严重腹水需行腹腔穿刺放液，但需配合白蛋白输注，防止循环功能障碍。
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