肺水肿的症状主要表现为呼吸困难且平卧时加重、咳嗽并伴有粉红色泡沫痰、口唇或皮肤发绀、心率加快且心音异常、烦躁不安或意识模糊。具体分析如下:
1.呼吸困难且平卧时加重:肺水肿时肺泡内液体增多,导致气体交换受阻,患者常感到呼吸费力,尤其在平躺时胸腔压力增加,肺部淤血加重,症状更为明显。部分患者需被迫采取坐位或半卧位以缓解症状,严重时出现端坐呼吸。
2.咳嗽并伴有粉红色泡沫痰:肺泡和支气管黏膜因水肿液渗出受到刺激,引发频繁咳嗽。随着病情进展,水肿液与血液混合形成粉红色泡沫痰,这是肺水肿的典型表现之一,提示肺泡毛细血管屏障严重受损。
3.口唇或皮肤发绀:由于肺部气体交换功能障碍,血液中氧气含量下降,未充分氧合的血液使皮肤和黏膜呈现青紫色,常见于口唇、甲床等末梢部位。发绀程度与缺氧严重性相关,需及时干预。
4.心率加快且心音异常:肺水肿常伴随心脏负荷增加,机体通过加快心率代偿供氧不足。听诊时可闻及奔马律或心音低钝,反映心肌收缩力下降或心室充盈异常,需结合其他体征判断心脏功能状态。
5.烦躁不安或意识模糊:严重缺氧和二氧化碳潴留会影响中枢神经系统功能,患者可能出现焦虑、躁动甚至嗜睡、昏迷。此类症状提示病情危急,需立即处理以避免不可逆损伤。
出现上述症状时应保持安静并采取半卧位,避免剧烈活动加重心脏负担。及时就医明确病因,未确诊前不宜自行用药。监测呼吸、心率及意识变化,必要时配合吸氧等支持治疗。