顽固性便秘在某些情况下是可以做手术的。
对于经过严格的非手术治疗,如调整饮食结构增加膳食纤维摄入、规律运动、养成良好排便习惯、使用缓泻剂等方法均无效的顽固性便秘患者,手术可能是一种选择。例如,一些存在肠道结构异常的患者,像先天性巨结肠,由于病变肠段神经节细胞缺如,导致肠道持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,使该段结肠肥厚、扩张,这种情况下通过手术切除无神经节细胞的肠段可以改善便秘症状。还有一些因直肠前突、直肠黏膜内脱垂等盆底功能障碍性疾病引起的顽固性便秘,也可通过相应的手术方式来纠正解剖结构的异常,从而缓解便秘。
不过,便秘手术也有诸多注意事项。首先,手术前必须进行全面而详细的评估,包括肠道传输功能测试、排粪造影、肛门直肠测压等检查,以准确判断便秘的病因,确定是否适合手术以及选择合适的手术方式。其次,患者要对手术的风险和可能的并发症有充分的认识,如术后可能出现感染、出血、肠道功能紊乱等情况。再者,手术后并非一劳永逸,患者仍需要配合调整生活方式,包括合理饮食、适当运动等,以巩固手术效果,防止便秘再次发生。
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