胎盘低置还能顺产吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

胎盘低置是否能够顺产需要根据具体情况判断。部分胎盘低置的孕妇在严密监测下可以尝试顺产，但完全性前置胎盘或胎盘覆盖宫颈内口的情况通常需要剖宫产。最终分娩方式需由医生综合评估胎盘位置、出血风险及母婴安全后决定。

胎盘低置的分娩方式与胎盘边缘距离宫颈内口的距离密切相关。妊娠28周前发现的胎盘低置，约90%会在孕晚期随子宫增大上移。若妊娠36周后胎盘边缘距宫颈内口仍小于2厘米，或存在反复无痛性阴道出血，顺产可能导致致命性大出血。医生会通过超声动态监测胎盘位置，结合出血量、胎儿体位及孕妇骨盆条件综合评估。边缘性前置胎盘且胎头已衔接的孕妇，在备血和应急手术准备充分的前提下，可尝试阴道分娩，但需全程心电监护并做好紧急剖宫产预案。

胎盘低置孕妇需避免剧烈运动和性生活，出现阴道流血立即就医。妊娠晚期选择具备输血和急诊手术条件的医院待产，提前与产科医生讨论分娩预案。超声检查需明确胎盘与宫颈口的精确距离，磁共振成像有助于判断是否合并胎盘植入。完全性前置胎盘或既往有剖宫产史的孕妇，择期剖宫产更安全。无论选择何种分娩方式，均需准备足够的血源，由经验丰富的产科团队处理，以最大限度降低产后出血风险。

2025-04-29 浏览 2

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