小儿发热惊厥需保持冷静确保环境安全、侧卧防止呕吐物阻塞呼吸道、松开衣物避免束缚、记录发作时间和症状、及时就医明确诊断。具体分析如下:
1.保持冷静确保环境安全:发热惊厥发作时需迅速移开周围尖锐物品,避免碰撞造成二次伤害。家长需稳定情绪,避免慌乱导致操作失误。惊厥通常持续1-3分钟,期间不可强行按压肢体或撬开牙关,以免引发骨折或口腔损伤。
2.侧卧防止呕吐物阻塞呼吸道:将患儿头部偏向一侧或调整为侧卧位,利于口腔分泌物自然流出。惊厥时喉部肌肉可能痉挛,平躺易导致误吸。若口腔有食物残渣,需轻柔清理,但不可用手指深入喉咙,以免刺激加重痉挛。
3.松开衣物避免束缚:解开领口、腰带等紧束部位,保持呼吸通畅。过热可能加剧惊厥,可调节室温或使用温水擦拭腋窝、腹股沟散热,但禁用酒精或冰水,避免温差过大引发寒战。
4.记录发作时间和症状:观察惊厥持续时间、肢体动作如单侧或全身抽搐、是否伴随眼球上翻或面色青紫。就医时提供详细记录,有助于医生判断是否为单纯性惊厥或需进一步检查。
5.及时就医明确诊断:首次发作或持续时间超过5分钟需立即送医。即便症状缓解,也应排查颅内感染、电解质紊乱等潜在问题。医生可能建议脑电图或其他检查,家长需配合完成后续随访。
惊厥期间禁止喂食或喂药,避免呛咳窒息。发作后患儿可能嗜睡,需密切观察意识状态。日常发热时可采用物理降温,但体温高低与惊厥无绝对关联,重点在于预防突发抽搐。既往有惊厥史的患儿应在医生指导下备药,但不可自行使用镇静药物。