肾结石1cm能不能自己排出

一般来说，1cm的肾结石自行排出的可能性较小。

肾结石能否自行排出取决于多种因素。首先，输尿管的管径通常较细，正常输尿管内径平均约为0.5-0.7cm，虽然输尿管有一定的扩张能力，但1cm的结石相对较大，在通过输尿管三个生理狭窄处肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处、输尿管膀胱壁段时容易受阻。这三个狭窄部位的内径更窄，结石在下行过程中很可能卡在这些地方，从而导致疼痛、肾积水等并发症。其次，结石的形状也会影响排出。如果结石形状不规则，有棱角，在输尿管内移动时更容易嵌顿，而不像圆润光滑的小结石那样容易随着尿液的冲刷顺利下行。患者自身的输尿管蠕动能力、尿量等也与结石排出相关。如果输尿管蠕动能力较弱，不能有效地推动结石向膀胱移动，或者患者尿量较少，无法产生足够的冲刷力，结石排出的难度就会进一步增加。

从临床实际情况来看，对于1cm左右的肾结石，医生往往会根据患者的具体情况，如是否有肾积水、是否合并感染、患者的身体状况等综合考虑治疗方案。可能会先尝试保守治疗，如让患者大量饮水、适当运动、使用药物来促进输尿管蠕动和松弛输尿管平滑肌等，但如果保守治疗一段时间后结石仍未排出，可能就需要采取体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手术干预措施，以避免结石长期存在对肾脏功能造成损害。