胶质瘤四级需要及时手术切除以减轻肿瘤负荷、术后配合放疗和化疗控制病情进展、根据分子病理结果选择靶向治疗、积极处理癫痫和颅内压增高等并发症、定期复查监测肿瘤复发情况。具体分析如下：
1.及时手术切除以减轻肿瘤负荷：手术是胶质瘤四级的主要治疗手段，目标是尽可能切除肿瘤组织，降低颅内压力，改善神经功能。手术范围需在保护正常脑组织的前提下最大化切除，术后病理检查可明确肿瘤性质。部分病例因肿瘤位置特殊无法完全切除，需结合其他治疗方式。
2.术后配合放疗和化疗控制病情进展：放疗可杀灭残留肿瘤细胞，延缓复发，通常术后2-4周开始。化疗常用替莫唑胺等药物，与放疗联用可提高疗效。治疗方案需根据患者耐受性调整，部分病例可能需联合其他药物。
3.根据分子病理结果选择靶向治疗：分子检测可指导个体化治疗，如存在特定基因突变可选用相应靶向药物。靶向治疗副作用较小，但适用人群有限，需严格评估。
4.积极处理癫痫和颅内压增高等并发症：胶质瘤四级易引发癫痫，需长期服用抗癫痫药物。颅内压增高可通过脱水药物或手术减压缓解，避免脑疝等严重情况。
5.定期复查监测肿瘤复发情况：术后需定期进行影像学检查，早期发现复发迹象可及时干预。复查频率根据病情调整，通常每3-6个月一次。
治疗过程中需保持良好心态，避免过度劳累，饮食宜清淡易消化。出现头痛加重、呕吐或肢体无力等症状应立即就医。家属应密切观察病情变化，配合医生完成治疗计划。
