下壁心肌缺血是什么意思

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

下壁心肌缺血是指心脏下壁区域的心肌血液供应不足。

心脏的下壁主要由右冠状动脉或左回旋支等血管供血。当下壁的供血血管由于各种原因，如动脉粥样硬化导致血管狭窄、痉挛或血栓形成等，不能为下壁心肌提供足够的血液和氧气时，就会出现下壁心肌缺血的情况。患者可能会出现一系列症状，如胸部闷痛、压榨感，可伴有心慌、呼吸困难、乏力等，疼痛有时还可放射至下颌、颈部、背部或上肢等部位。心电图检查可发现下壁导联出现特征性的改变。

下壁心肌缺血如果不及时处理，可能会进一步发展为下壁心肌梗死，导致更严重的心脏损害，甚至危及生命。对于下壁心肌缺血的诊断，除了心电图，还常结合临床症状、心脏超声、心肌酶谱等检查综合判断。治疗方面，包括去除危险因素，如戒烟、控制血压、血脂、血糖等，改善生活方式，如合理饮食、适量运动、规律作息等。同时，根据病情严重程度，可能会使用药物治疗，如抗血小板药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等，严重时可能需要进行介入治疗或冠状动脉旁路移植术等，以恢复心肌的血液供应，改善心脏功能，预防不良心血管事件的发生。下壁心肌缺血是一种需要高度重视的心脏疾病状态，患者应及时就医，遵医嘱进行规范的治疗和管理，以维护心脏健康。

2024-09-10 浏览 13

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