肾结石有一定的遗传倾向，但并非一定会遗传。
肾结石的形成是一个复杂的过程，涉及多种因素。虽然遗传因素在肾结石的发生中起到一定作用，但它并不是唯一的决定因素。
遗传因素可能影响机体代谢某些物质的能力，比如导致尿液中某些成分如草酸、钙、胱氨酸等的排泄异常，增加了结石形成的风险。一些遗传性疾病与肾结石的高发密切相关，例如胱氨酸尿症，这是一种常染色体隐性遗传病，患者由于胱氨酸转运缺陷，导致尿液中胱氨酸浓度显著升高，容易形成胱氨酸结石。
仅仅有遗传易感性并不一定会导致肾结石的发生。其他因素如饮食习惯饮水过少、摄入过多高草酸或高嘌呤食物等、生活方式缺乏运动、长期久坐等、环境因素气候炎热干燥等、某些疾病如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等以及药物使用等，都可能单独或与遗传因素相互作用，促使肾结石的形成。
对于有肾结石家族史的人群，虽然遗传因素无法改变，但可以通过保持良好的生活习惯和饮食习惯来降低发病风险。这包括保证充足的饮水，以促进尿液排泄，减少晶体形成和沉积；均衡饮食，避免过量摄入富含草酸、嘌呤等的食物；适度运动，避免久坐；积极治疗可能引起肾结石的其他疾病等。同时，定期进行泌尿系统检查，以便早期发现和处理肾结石。肾结石有遗传因素参与，但不是单纯由遗传决定的，后天的预防和管理同样重要。
