药流第七天还有血块属于正常现象。药物流产后子宫需要时间排出残留组织和积血，出血和血块通常会持续1-2周，第七天出现血块说明子宫仍在收缩恢复过程中。只要出血量逐渐减少、无剧烈腹痛或发热，一般无需过度担心。
药物流产后的出血过程因人而异，与妊娠周数、个人体质及子宫恢复能力有关。血块通常是子宫内膜脱落或残留妊娠组织混合血液形成的，尤其在活动或久坐后更易排出。若血块直径小于3厘米且伴随出血量少于月经峰值，多数属于正常范畴。但需警惕异常情况，如血块持续增多、出血量突然加大每小时浸透一片卫生巾、出现恶臭分泌物或持续下腹坠痛，这些可能提示感染或流产不全，需及时就医复查超声。
药物流产后需保持外阴清洁，避免盆浴和性生活至少两周，防止感染。适当活动有助于宫腔积血排出，但避免剧烈运动或提重物。观察出血变化，记录卫生巾使用量，若出血超过14天或反复出现大量血块，必须返院检查。饮食上多补充富含铁和蛋白质的食物，如瘦肉、菠菜等，预防贫血。出现头晕、心慌或发热超过38℃时，无论出血量多少都应立即就诊。后续遵医嘱复查HCG水平和超声，确认宫腔恢复情况。
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副主任医师 上海市第一人民医院
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