乙肝阳性和阴性区别在于携带病毒与否、传染性强弱不同、肝功能影响差异、检测结果表现相反、疫苗接种必要性不同。具体分析如下：
1.携带病毒与否：乙肝阳性表示体内存在乙肝病毒，病毒可能在肝脏内复制活跃或处于潜伏状态。阴性则代表未检测到病毒，但不排除处于窗口期或隐匿性感染。阳性者需定期监测病毒载量，阴性者若未接种疫苗仍存在感染风险。
2.传染性强弱不同：阳性者血液、体液可能携带病毒，传染性取决于病毒复制水平，如大三阳传染性较强。阴性者通常无传染性，但若表面抗体阳性则具备免疫力。接触阳性者体液需严格防护，避免共用针具或剃须刀等物品。
3.肝功能影响差异：阳性者可能出现肝功能异常，长期携带病毒可能发展为肝硬化或肝癌。阴性者肝功能通常正常，但需排除其他肝病因素。阳性者需定期检查转氨酶、B超等指标，阴性者保持健康饮食即可降低肝病风险。
4.检测结果表现相反：阳性结果包括表面抗原、e抗原或核心抗体等指标异常，提示现症感染或既往感染。阴性结果指上述指标未检出，但需结合抗体判断免疫状态。检测需在正规机构进行，避免因操作误差导致假阳性或假阴性。
5.疫苗接种必要性不同：阴性者若表面抗体阴性应接种疫苗以产生保护性免疫。阳性者接种疫苗无效，需通过抗病毒治疗控制病情。疫苗接种需完成三针程序，抗体滴度不足时需加强免疫。
乙肝相关检测和治疗需在专业医生指导下进行，避免自行解读结果或滥用药物。日常注意饮食卫生，避免高危行为，定期体检可早期发现肝脏异常。
