神经源性肌萎缩的治疗需结合病因和症状制定个性化方案，通常包括药物、康复训练及手术干预。早期干预有助于延缓病情进展，改善生活质量，需多学科协作综合管理。
治疗核心在于控制原发病因并缓解症状。若由脊髓损伤或运动神经元病引起，需使用神经营养药物如维生素B12、甲钴胺促进神经修复，或通过免疫调节治疗延缓疾病进展。肌肉萎缩伴随痉挛时，可注射肉毒毒素或口服巴氯芬降低肌张力。康复训练尤为关键，包括电刺激、被动关节活动及阻力训练，以维持肌肉功能。对于严重病例，如脊柱压迫导致的神经损伤，可能需要手术减压。辅助器具如矫形器可帮助患者保持行动能力。
治疗过程中需密切监测药物副作用，如免疫抑制剂可能引发感染风险。康复训练应循序渐进，避免过度疲劳导致二次损伤。营养支持不可忽视，需保证蛋白质和维生素摄入以维持肌肉代谢。定期随访神经电生理检查，评估病情变化。患者及家属应接受心理疏导，减轻焦虑情绪。注意避免长期卧床引发压疮或血栓，必要时使用抗凝药物预防。治疗方案需随病情调整，确保安全性与有效性兼顾。
肌源性肌肉萎缩
孙伟
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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