B超显示子宫内为什么有暗区

B超显示子宫内有暗区可能为宫腔积液、妊娠相关结构、子宫内膜增厚、子宫肌瘤或子宫腺肌症、宫内节育器影响。具体分析如下：

1.宫腔积液：宫腔积液是B超显示子宫内暗区的常见原因之一。积液可能由炎症、创伤或手术后反应导致。液体在宫腔内积聚形成无回声区，表现为暗区。积液性质可能为血液、脓液或浆液性液体。积液量较少时可能自行吸收，量多时需进一步检查明确原因。宫腔积液可能伴随下腹坠胀或异常阴道流血。

2.妊娠相关结构：妊娠早期孕囊或胚胎尚未完全形成时，B超可能显示为宫腔内暗区。随着妊娠进展，暗区可能逐渐显现为典型孕囊结构。异位妊娠时宫腔内也可能出现假孕囊暗区。需结合血HCG水平及动态B超观察鉴别。妊娠相关暗区需谨慎评估以避免误诊。

3.子宫内膜增厚：子宫内膜增厚可能导致B超显示不均匀回声或局部暗区。增厚内膜可能伴随息肉、增生或恶变。暗区可能为内膜下积液或囊性扩张的腺体。绝经后女性出现内膜增厚伴暗区需警惕病变可能。内膜增厚引起的暗区常需病理检查明确性质。

4.子宫肌瘤或子宫腺肌症：子宫肌瘤变性或子宫腺肌症病灶内出血可形成B超下的暗区。肌瘤玻璃样变或囊性变时内部回声减弱。子宫腺肌症病灶内出血积聚呈现不规则暗区。此类暗区多伴随痛经或经量增多。肌瘤或子宫腺肌症相关暗区需结合临床症状综合判断。

5.宫内节育器影响：宫内节育器放置后可能引起宫腔局部积液或内膜反应，形成B超下的暗区。节育器位置异常或嵌顿时更易出现。暗区可能伴随异常出血或下腹不适。需通过B超确认节育器位置及宫腔情况。节育器相关暗区通常无需特殊处理。

B超显示子宫内暗区需结合临床病史、症状及其他检查综合判断。不同原因导致的暗区在回声特点、形态及位置上存在差异。动态观察或进一步检查有助于明确暗区性质。及时就医可避免延误诊断或治疗。