婴儿呕吐鼻塞时,需保持侧卧防呛咳、清理鼻腔缓解堵塞、少量多次补充水分、调整喂奶姿势减少吐奶、观察体温及精神状态。具体分析如下:
1.保持侧卧防呛咳:婴儿呕吐时需立即将头部转向一侧,避免呕吐物倒流堵塞呼吸道。侧卧姿势能利用重力帮助口腔分泌物自然流出,降低窒息风险。若呕吐频繁,可用毛巾垫高肩背部,维持15-30度倾斜。呕吐后及时清洁口鼻残留物,检查呼吸是否顺畅。
2.清理鼻腔缓解堵塞:鼻塞严重时可用生理盐水滴鼻软化分泌物,再用吸鼻器轻柔抽出。操作时固定婴儿头部避免晃动,每日清理不超过3次以防黏膜损伤。若分泌物干燥结痂,可先用温湿毛巾敷鼻翼再清理。避免使用尖锐物品或过度深入鼻腔。
3.少量多次补充水分:呕吐后间隔10-15分钟喂少量温水或口服补液,每次5-10mL。若未再呕吐,逐渐增加单次饮用量。母乳喂养者可缩短单次哺乳时间,增加哺乳次数。避免一次性大量进食,加重胃肠负担。
4.调整喂奶姿势减少吐奶:喂奶时保持婴儿上半身抬高45度,头部高于胃部。喂完后竖抱拍嗝10-15分钟,待嗝出气体后再平放。奶瓶喂养需检查奶嘴孔大小,流速过快易导致呛奶。夜间喂奶后需观察20分钟再让婴儿入睡。
5.观察体温及精神状态:记录呕吐频率、性状及是否伴随发热、腹泻。若出现嗜睡、拒食、尿量减少或持续高热,需立即就医。鼻塞伴随呼吸急促、面色青紫时,可能为下呼吸道感染,需专业评估。
出现呕吐鼻塞时避免强迫进食,不要随意使用止吐或通鼻药物。注意环境通风,湿度保持在50%-60%。衣物需宽松,避免包裹过紧压迫腹部。喂养器具每日煮沸消毒,接触婴儿前彻底洗手。