剖腹产三次后是否可以再次生育需要根据具体情况评估。医学上通常认为剖腹产次数越多，再次妊娠的风险越高，但并非绝对禁忌。能否再次生育需结合子宫恢复状况、疤痕厚度、年龄及整体健康状况综合判断。
多次剖腹产后，子宫疤痕处肌层可能变薄，再次妊娠时发生子宫破裂、胎盘异常如前置胎盘、胎盘植入等并发症的风险显著增加。临床建议剖腹产次数不超过三次，但部分案例中，若子宫疤痕愈合良好厚度≥2.5毫米、无其他高危因素如妊娠高血压、糖尿病，在严密监测下可能考虑再次妊娠。孕前需通过超声或MRI评估子宫疤痕状态，孕期需缩短产检间隔，重点关注胎盘位置及子宫形态。
注意事项包括孕前必须咨询产科医生，进行详细评估；妊娠期间出现腹痛、异常出血需立即就医；分娩方式通常需再次剖腹产，自然分娩风险极高；产后需加强子宫恢复监测，避免剧烈运动。多次剖腹产可能增加盆腔粘连风险，影响未来手术难度。高龄产妇或合并慢性疾病者需更谨慎决策。总体而言，医学建议以母婴安全为首要原则，个体化制定方案。
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副主任医师 上海市第一人民医院
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