虚寒性便秘是指因体内阳气不足、寒气过重导致的排便困难，属于中医辨证中的一种常见类型。这类便秘通常伴随腹部冷痛、喜温喜按、四肢不温等症状，与实热型便秘有明显区别。虚寒性便秘的本质是脾胃阳虚或肾阳不足，导致肠道蠕动无力，阴寒内结，粪便滞留难以排出。
虚寒性便秘的形成与体质虚弱、饮食生冷、久病伤阳等因素密切相关。脾胃为后天之本，若长期摄入寒凉食物或外感寒邪，易损伤脾阳，使运化功能减弱，肠道传导失职。肾阳为全身阳气之根，肾阳不足时无法温煦肠道，阴寒凝滞，加重排便困难。典型表现为大便干结或并不干硬但排出费力，伴有畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长等虚寒征象。舌质淡胖、苔白滑，脉沉迟无力是常见的舌脉表现。中医治疗以温阳散寒、润肠通便为原则，常用方剂如温脾汤、济川煎等，配合艾灸关元、神阙等穴位以振奋阳气。
调理虚寒性便秘需注重日常养护。饮食应避免生冷瓜果、冰镇饮品，多选用羊肉、生姜、桂圆等温性食材。晨起空腹饮用温蜂蜜水有助于滋润肠道。腹部保暖至关重要，可佩戴护腰或热敷肚脐周围。适度进行八段锦、太极拳等温和运动能促进气血运行。需警惕滥用泻药可能加重阳虚，长期依赖刺激性通便药物会导致结肠功能紊乱。若便秘持续不缓解或出现便血、消瘦等警报症状，应及时就医排除器质性疾病。夜间泡脚加入艾叶、花椒等药材，对改善虚寒体质亦有辅助作用。
