呃逆在西医中被诊断为膈肌痉挛。
膈肌痉挛是由于膈肌不自主地间歇性收缩运动,空气突然被吸入呼吸道内,并伴有吸气期声门突然关闭而发出一种特别的短促声响。其病因较为复杂多样。从生理因素来看,健康人在受到精神刺激、快速吞咽干燥食物、吸入冷空气等情况下可能会出现短暂性的呃逆。病理因素方面,中枢神经系统疾病如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等影响到呃逆反射弧的正常功能时可引发;外周性因素则包括膈神经受刺激,像纵隔肿瘤、食管炎、食管癌等疾病对膈神经产生刺激或压迫,导致膈肌痉挛。某些药物的副作用、代谢紊乱如尿毒症、低钙血症等也可能与呃逆的发生有关。
在诊断呃逆时需要注意,要详细询问患者的病史,包括呃逆发作的频率、持续时间、诱发因素等。同时,要进行全面的体格检查,重点检查神经系统、胸部和腹部等相关部位,以排查可能存在的器质性病变。对于持续时间较长、频繁发作且常规处理无效的呃逆患者,需要进一步借助辅助检查,如胸部X线、CT、胃镜等,以明确病因,从而进行针对性的治疗。
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