小儿阴囊积液的病因

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

小儿阴囊积液的病因主要是鞘状突未闭。

小儿阴囊积液在医学上称为鞘膜积液，可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等类型。鞘状突是胎儿在发育过程中，腹膜向腹股沟区及阴囊突出形成的一个管状结构。正常情况下，鞘状突会在出生前后逐渐闭合。如果鞘状突未能完全闭合，就会导致腹腔内的液体通过未闭的鞘状突进入阴囊或精索内，从而形成鞘膜积液。

睾丸鞘膜积液是鞘状突闭合正常，但睾丸鞘膜囊内液体积聚过多所致。精索鞘膜积液是精索部位的鞘状突两端闭合，中间部分未闭形成囊性积液。交通性鞘膜积液则是鞘状突完全未闭，鞘膜囊与腹腔相通，平卧时积液可流入腹腔，站立或活动时积液又会出现。

还有一些其他因素可能与鞘膜积液的发生有关。比如，局部炎症刺激可能影响鞘状突的闭合过程；某些先天性疾病如腹股沟疝等也可能并发鞘膜积液。部分小儿鞘膜积液可能随着年龄增长而自行消失，但若积液持续存在或进行性增大，可能需要手术治疗来关闭未闭的鞘状突，以防止并发症的发生。鞘状突未闭是小儿阴囊积液的主要病因，了解其发病机制对于诊断和治疗具有重要意义。

2024-07-18 浏览 4

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