内生性软骨瘤是良性的吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

内生性软骨瘤通常是良性的。

内生性软骨瘤是一种由成熟软骨构成的、位于骨内的良性肿瘤。主要发生在骨髓腔内，多好发于手足短管状骨，也可见于四肢长骨、肋骨、胸骨等部位。这种肿瘤生长较为缓慢，一般无明显症状，常在因其他原因进行影像学检查时偶然发现。当肿瘤较大时，可能会引起局部肿胀、疼痛或出现病理性骨折。

从组织学角度来看，内生性软骨瘤主要由分化良好的透明软骨组成，其细胞形态和结构相对正常，无明显的异型性和核分裂象。在影像学上，通常表现为边界清楚的圆形或椭圆形透亮区，内部可见散在的钙化点。虽然内生性软骨瘤为良性肿瘤，但在极少数情况下，可能会恶变为软骨肉瘤，尤其是位于中轴骨或多发性内生性软骨瘤的患者，恶变风险相对较高。对于内生性软骨瘤患者，需要进行定期随访观察，以便及时发现可能的恶变。如果肿瘤引起明显症状或有恶变倾向，则需要进行手术治疗，手术方式包括刮除植骨术、切除术等。对于多发性内生性软骨瘤患者，还需要警惕合并其他遗传性疾病的可能，如Ollier病和Maffucci综合征等。内生性软骨瘤大多为良性，但仍需密切关注其变化，以便采取适当的治疗措施。

2024-10-13 浏览 3

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