治疗前列腺增生最有效的药物主要包括α1-受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪和5α-还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺。这两类药物通过不同机制缓解症状：前者松弛前列腺和膀胱颈部肌肉，改善排尿困难；后者缩小前列腺体积，适合中重度增生患者。联合用药可进一步提升疗效，尤其针对前列腺明显增大的病例。
α1-受体阻滞剂能快速缓解尿频、尿急及排尿费力等症状，通常在用药后数日内见效，但可能引起体位性低血压或头晕等副作用。5α-还原酶抑制剂需连续服用3-6个月才能显效，长期使用可降低急性尿潴留风险，但可能导致性功能障碍。对于同时伴有膀胱过度活动症的患者，可加用M受体拮抗剂如托特罗定改善尿急。植物制剂如锯棕榈提取物虽应用广泛，但循证医学证据较弱，不作为首选。
用药期间需定期监测前列腺特异性抗原PSA和肾功能，避免与其他降压药合用导致低血压加重。手术指征包括反复尿潴留、肾积水或药物治疗无效者。避免过量饮水、酒精及辛辣食物刺激，夜间限水可减少夜尿次数。出现血尿、排尿疼痛或发热需立即就医，排除感染或恶性病变。老年患者起始剂量宜低，逐步调整以减少不良反应。长期服药者每6-12个月需复查超声和尿流率，评估疗效及疾病进展。
