怀孕发现子宫内膜息肉

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

怀孕期间发现子宫内膜息肉需要谨慎处理。子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性病变，可能在孕前已存在或在妊娠期激素刺激下增大。虽然多数情况下不会直接影响胎儿发育，但可能增加流产、早产或出血风险，需结合息肉大小、位置及症状综合评估。

子宫内膜息肉在妊娠期的表现与处理与非孕期不同。孕激素水平升高可能使息肉充血增大，导致不规则阴道出血，易与先兆流产混淆。较小且无症状的息肉通常建议观察，避免孕期手术操作引发宫缩。若息肉较大如超过2厘米或反复出血，可能需在孕中期相对稳定时行宫腔镜切除，但需充分权衡手术风险。超声检查是主要监测手段，需注意与胎盘位置、宫颈机能等鉴别诊断。合并感染者需在医生指导下使用孕期安全抗生素。

注意事项包括避免剧烈运动或性生活刺激息肉出血，出现持续出血或腹痛需立即就医。孕前发现息肉者建议先行宫腔镜切除再备孕。产后需复查息肉变化，部分病例在激素水平恢复后可自行消退。饮食上避免雌激素含量高的食物，如蜂王浆等。治疗决策需由产科医生与妇科内镜专家共同制定，不可自行用药或延误随访。保持外阴清洁预防感染，记录出血情况供医生参考。心理上无需过度焦虑，多数妊娠合并息肉案例经规范管理可获得良好妊娠结局。

2025-05-23 浏览 1

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