六岁孩子发烧38度可采取物理降温、适当减少衣物、补充水分、观察精神状态、必要时使用退烧药。具体分析如下：
1.物理降温：用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位，水温控制在32-34度，避免使用酒精或冰水。擦拭时动作轻柔，每次持续10-15分钟，间隔30分钟重复一次。若孩子出现寒战或不适立即停止。
2.适当减少衣物：穿宽松透气的棉质衣物，避免包裹过厚影响散热。室温保持在24-26度，避免直吹冷风。若手脚冰凉可局部保暖，但躯干仍需保持通风。
3.补充水分：少量多次饮用温开水、淡盐水或稀释的果汁，每小时补充50-100mL。避免一次性大量饮水引发呕吐。排尿量减少或尿液深黄需加强补水。
4.观察精神状态：注意是否出现嗜睡、烦躁、拒食或持续哭闹。若体温超过38.5度但精神良好可暂缓用药，反之需及时就医。记录发热频率和持续时间。
5.必要时使用退烧药：体温超过38.5度且伴有不适时，按体重服用布洛芬或对乙酰氨基酚。严格遵循说明书剂量，两次用药间隔至少4小时，24小时内不超过4次。
发热期间避免剧烈活动，保持环境安静。未明确病因前勿自行使用抗生素。体温持续3天未退或出现抽搐、皮疹等症状需立即就医。药物过敏史或慢性疾病患者应提前告知医生。
