尿道下裂通常需要1-3次手术才能完成治疗，具体次数取决于病情严重程度和手术方案的选择。初次手术多在患儿6-18个月时进行，通过尿道成形术修复尿道开口异常。部分复杂病例需分期手术，先矫正阴茎弯曲，再重建尿道。少数患者因术后并发症如尿瘘或尿道狭窄，需追加修复手术。
手术方式的选择与个体解剖结构密切相关。轻度远端型尿道下裂可能通过一次尿道板成形术解决，而近端型或合并严重弯曲的病例，通常需要采用包皮瓣、口腔黏膜等材料进行多阶段重建。现代医学提倡个体化治疗，术前需通过超声等检查评估尿道缺损长度、海绵体发育情况。术后效果不仅关注排尿功能恢复，还需兼顾阴茎外观及成年后的性功能。近年来随着显微外科技术发展，部分医疗中心报道单次手术成功率可达85%以上，但国际共识仍强调应根据术中实际情况灵活调整方案。
治疗过程中需严格把握手术时机，过早干预可能增加麻醉风险，过晚则影响心理发育。术后护理要预防伤口感染，使用特殊导管保护重建尿道。家长应接受专业指导，掌握观察排尿状态、识别并发症的技巧。长期随访不可或缺，青春期前需评估发育情况，成年后关注生育功能。选择有小儿泌尿外科经验的医疗团队至关重要，术前充分沟通预期效果和潜在风险。多次手术可能对患者心理产生影响，必要时应配合心理咨询。
