婴儿脑积水早期可能出现头围异常增大、前囟门膨隆或张力增高、频繁呕吐或进食困难、眼神呆滞或落日征、发育迟缓或肌张力异常。具体分析如下：
1.头围异常增大：脑脊液积聚导致颅压升高，颅缝未闭合的婴儿头围增长速度快于正常水平。每月头围增长超过2cm需警惕，头围百分位数持续上升是重要观察指标。
2.前囟门膨隆或张力增高：正常情况下前囟门平坦或轻微凹陷，脑积水时因颅内压增高，囟门饱满甚至凸起，触摸有紧绷感。哭闹时膨隆加重是典型表现。
3.频繁呕吐或进食困难：颅压升高刺激呕吐中枢，呕吐呈喷射状且与进食无关。部分婴儿因吞咽协调障碍出现拒奶、呛咳，长期可导致营养不良。
4.眼神呆滞或落日征：眼球运动神经受压迫，表现为眼球向下凝视、上方巩膜暴露。患儿眼神缺乏追随反应，面部表情减少，严重时出现瞳孔不等大。
5.发育迟缓或肌张力异常：运动里程碑延迟如抬头、翻身困难，下肢肌张力增高可表现为双腿僵硬、交叉。认知功能受影响时对声音、光线反应淡漠。
发现上述症状需及时就医，避免延误诊治。影像学检查是确诊关键，治疗方式需根据病情严重程度个体化选择。日常护理中注意监测头围变化，避免剧烈摇晃头部，喂养时采取半卧位减少呛咳风险。定期随访评估神经功能发育情况，必要时进行康复干预。
