慢阻肺会引起脑梗吗
慢阻肺有可能引起脑梗。
慢阻肺是一种慢性呼吸系统疾病，患者长期存在气流受限和肺部的慢性炎症。首先，慢阻肺患者往往存在缺氧和二氧化碳潴留的情况。缺氧会导致血管内皮细胞功能受损，使血管收缩、舒张功能发生障碍，同时血液黏稠度增加，容易形成血栓。这些血栓一旦脱落，就可能随着血液循环到达脑部血管，堵塞脑血管从而引发脑梗。其次，慢阻肺患者体内长期的慢性炎症状态会影响到全身的代谢和凝血功能。炎症因子可促使机体处于高凝状态，增加血栓形成的风险。再者，慢阻肺患者由于呼吸功能受限，活动耐力下降，长期处于相对静止状态，这也不利于血液循环，容易导致下肢深静脉血栓形成，血栓一旦脱落也会导致脑栓塞等严重后果。
从更广泛的角度来看，慢阻肺患者常常合并其他心血管疾病的危险因素，如高血压、高血脂、高血糖等。这些危险因素与慢阻肺本身的病理生理改变相互作用，进一步增加了脑梗发生的可能性。例如，高血压会对血管壁造成压力，损伤血管内膜，而慢阻肺患者的血液高凝状态在这种血管内膜损伤的基础上，更易促使血栓形成。高血脂会导致动脉粥样硬化斑块的形成，使血管狭窄，在有血栓形成倾向的慢阻肺患者中，就更容易发生脑血管堵塞。高血糖会影响神经和血管功能，与慢阻肺的缺氧、炎症等因素共同作用，增加脑梗的发病风险。
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张永明
副主任医师 中日友好医院
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郭兮恒
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