阳痿可能影响生育能力，但并非直接导致不育。阳痿指无法维持足够勃起完成性交，这会阻碍自然受孕过程。若长期存在严重勃起功能障碍，精液无法正常进入女性生殖道，客观上降低了受孕概率。不过，不育的诊断需综合评估精液质量、排卵功能等多重因素，单纯阳痿不等于绝对不育。
阳痿与生育的关系需从生理机制分析。成功受孕需要健康精子通过性交进入女性体内，阳痿患者可能因勃起硬度不足或持续时间短，导致性交中断或无法完成射精。部分患者仍能通过辅助手段如阴茎注射疗法、真空负压装置实现性交，或采用体外取精结合人工授精技术解决。许多阳痿患者精液参数正常，而真正的不育通常与少精症、无精症等精子质量问题相关。心理性阳痿通过心理咨询和行为疗法改善后，生育功能通常可恢复正常。
关注阳痿对生育的影响时，需区分病因类型。器质性阳痿如糖尿病、血管病变引起可能伴随睾丸功能异常，需同步检查精液质量。心理压力大的患者应避免过度焦虑，错误将阳痿与不育划等号。建议夫妻共同就诊，男性专科检查包括勃起功能评估、激素检测和精液分析，女性需同步排查排卵及输卵管问题。现代辅助生殖技术如试管婴儿可绕过性交环节直接使用精子受孕，但需严格遵循适应症。早期干预和综合治疗能显著改善生育结局。
