老年痴呆的检查项目包括认知功能评估、影像学检查、实验室检测、日常生活能力评定、精神行为症状筛查。具体分析如下：
1.认知功能评估：通过标准化量表如简易精神状态检查或蒙特利尔认知评估，对记忆力、计算力、语言能力等进行量化分析。这类测试能早期发现认知减退，区分轻度认知障碍与痴呆阶段。部分测试还涵盖视空间功能和执行能力，帮助判断病情进展。
2.影像学检查：头部核磁共振或计算机断层扫描可观察脑萎缩程度，尤其是海马体体积变化。功能性影像如正电子发射断层扫描能检测脑代谢异常，辅助鉴别阿尔茨海默病与其他类型痴呆。血管性痴呆需结合脑血管成像评估缺血灶。
3.实验室检测：血液检查排除甲状腺功能异常、维生素缺乏等可逆性因素。脑脊液分析特定蛋白如β-淀粉样蛋白和tau蛋白，对阿尔茨海默病有较高诊断价值。部分遗传性痴呆需进行基因检测。
4.日常生活能力评定：通过问卷或观察评估进食、穿衣、如厕等基本活动，以及服药、理财等复杂工具性活动。功能下降程度与痴呆分期相关，也是制定护理计划的重要依据。
5.精神行为症状筛查：使用神经精神量表评估幻觉、妄想、抑郁等非认知症状。这类症状影响生活质量，需针对性干预。躁动或攻击行为可能提示额颞叶痴呆。
检查前需空腹8小时以上以确保血液指标准确，影像学检查前移除金属物品。认知测试应在安静环境中进行，避免干扰。部分项目需家属陪同提供病史信息。脑脊液采集后需平卧休息防止低颅压反应。
