创伤性脑积水可能出现头痛、恶心呕吐、视物模糊、意识障碍、步态不稳。具体分析如下：
1.头痛：创伤性脑积水引起的头痛通常表现为持续性钝痛或胀痛，晨起时加重，可能伴随颈部僵硬。颅内压力增高导致脑膜和血管受到牵拉，疼痛多位于额部或枕部，咳嗽或弯腰时症状加剧。部分患者可能出现突发剧烈头痛，提示病情进展需及时干预。
2.恶心呕吐：颅内压升高刺激延髓呕吐中枢，引发喷射性呕吐，与进食无关且反复发作。呕吐后头痛可能短暂缓解，但症状会逐渐加重。长期呕吐可能导致电解质紊乱，需结合其他体征综合判断。
3.视物模糊：脑积水压迫视神经或视交叉，造成视乳头水肿，早期表现为视野缺损或视力下降。部分患者出现复视或眼球运动障碍，与脑干受压有关。若不及时处理，可能进展为不可逆的视力损害。
4.意识障碍：从嗜睡、反应迟钝到昏迷均可出现，与脑室扩张压迫脑干网状结构相关。意识水平波动是典型特征，可能伴随记忆力减退或定向力丧失。严重时出现呼吸节律改变，提示脑疝风险。
5.步态不稳：小脑或大脑皮层运动区受累导致共济失调，表现为行走时步基增宽、易跌倒。下肢肌张力增高或平衡功能障碍常见，需与脊髓病变鉴别。症状可能随病情进展逐渐恶化。
出现上述症状需立即就医，避免剧烈活动或自行用药。影像学检查是确诊的关键，延迟治疗可能导致不可逆神经损伤。定期随访观察病情变化，严格遵循医嘱调整治疗方案。
