扁桃体炎的临床病症包括咽喉疼痛及吞咽困难、扁桃体红肿或表面有脓性分泌物、发热伴寒战或头痛、下颌淋巴结肿大压痛、口臭或味觉异常。具体分析如下:
1.咽喉疼痛及吞咽困难:扁桃体炎最常见的症状是咽喉部剧烈疼痛,尤其在吞咽时加重。疼痛可能放射至耳部,导致耳部不适。炎症刺激局部神经末梢,引发持续性灼痛或刺痛感,严重时影响进食和饮水。部分患者因疼痛拒绝吞咽,可能出现脱水或营养不良。
2.扁桃体红肿或表面有脓性分泌物:急性期扁桃体明显充血肿胀,表面可见黄白色点状或片状渗出物。化脓性感染时,分泌物可能覆盖整个扁桃体,形成伪膜。慢性炎症则表现为扁桃体表面凹凸不平,隐窝内可见干酪样物质。
3.发热伴寒战或头痛:细菌性感染常引发高热,体温可达39℃以上,伴随畏寒或寒战。毒素吸收可能导致全身中毒症状,如头部胀痛、肌肉酸痛。儿童患者发热反应更为剧烈,可能出现惊厥。
4.下颌淋巴结肿大压痛:颈部淋巴结作为免疫屏障会反应性增生,尤其下颌角淋巴结最易触及。触诊时淋巴结质地较硬,活动度良好,按压疼痛明显。炎症消退后淋巴结可能持续肿大数周。
5.口臭或味觉异常:扁桃体隐窝内潴留的分泌物和坏死组织会产生腐败气味。细菌代谢产物可能干扰味蕾功能,导致口腔苦味或金属味。慢性患者因长期炎症刺激,口臭症状更为顽固。
扁桃体炎需及时干预,避免过度用嗓或摄入刺激性食物。保持口腔清洁有助于减轻症状,但避免自行刮除分泌物。高热持续不退或出现呼吸困难需立即就医。儿童反复发作应考虑专科评估。治疗期间需监测是否出现关节痛或皮疹等并发症。