肠结核在某些情况下可以做手术。
肠结核通常首选药物治疗,当出现一些特定情况时才考虑手术干预。例如,完全性肠梗阻,因为肠道被结核病变严重阻塞,肠道内容物无法正常通过,药物治疗无法解除这种机械性梗阻,此时手术可以解除梗阻恢复肠道通畅。还有急性肠穿孔,肠内容物会流入腹腔引发严重的腹膜炎等危急情况,需要紧急手术修补穿孔部位。另外,肠道大量出血经积极抢救不能有效止血时,手术可以找到出血点进行止血。对于肠道存在结核性的瘘管或者脓肿形成经内科治疗无效的情况,手术也有助于解决这些问题。
不过,肠结核患者手术前后有诸多注意事项。手术前患者需要经过一段时间的抗结核治疗,以改善患者的一般状况,减少手术中的结核菌播散风险。术后患者仍然需要继续进行规范的抗结核治疗,因为手术只是解决了局部的病变问题,体内可能还存在结核菌,继续抗结核治疗才能彻底治愈疾病。同时,术后要密切关注患者的营养状况,因为肠道是营养吸收的重要器官,肠结核手术可能影响肠道功能,必要时给予营养支持治疗,促进患者的恢复。