胸口后方有灼热和疼痛感是否严重不能一概而论，需要结合具体情况来综合判断。
胸口后方出现灼热和疼痛感可能是由多种原因引起的。如果这种症状是偶尔出现，程度较轻，且很快自行缓解，可能并不严重，也许只是短暂的生理性不适，比如饮食不当、剧烈运动后等情况可能会导致。但如果这种症状频繁出现、持续不缓解、程度剧烈，或者伴有其他严重的症状，如呼吸困难、大汗淋漓、濒死感等，那往往提示病情可能较为严重。比如可能是心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，这些疾病若不及时诊治，可能会危及生命；也可能是食管疾病，如反流性食管炎等，长期不治疗可能会引起食管狭窄等并发症；还有可能是纵隔疾病、胸椎病变等其他情况。
一些精神心理因素，如焦虑、抑郁等也可能导致胸口后方出现类似的感觉异常。当出现胸口后方灼热和疼痛时，需要引起高度重视，不能单纯根据症状来判断其严重程度。要及时就医，进行详细的检查，如心电图、心脏超声、胃镜、胸部CT等，以明确病因。只有明确了具体的原因，才能准确评估病情的严重程度，并采取相应的治疗措施。如果是心脏疾病，需要尽快进行治疗，以避免心脏事件的发生；如果是食管疾病，可以通过药物治疗、改变生活方式等来改善症状；如果是其他疾病，也需要针对具体疾病进行针对性的治疗。同时，在日常生活中要注意休息，避免劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯和心态，这对于疾病的预防和康复都具有重要意义。对于胸口后方的灼热和疼痛，应及时就医，明确诊断，以便采取恰当的治疗措施，不可掉以轻心。
