疼痛超过15分就是属于严重的心绞痛吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

疼痛超过15分钟不一定就属于严重的心绞痛。

心绞痛的严重程度不能仅仅依靠疼痛持续时间来判断。虽然持续时间较长可能提示病情相对较重，但还需要综合考虑疼痛的性质、发作频率、诱发因素、缓解方式以及患者的整体身体状况等多方面因素。有些患者即使疼痛时间较长，但经过休息或含服药物能较快缓解，可能病情并非严重；而有些情况下，即使疼痛时间不算太长，但发作频繁、疼痛剧烈、伴有严重的呼吸困难或其他严重症状，也提示病情较为危急。还有一些非典型心绞痛表现，可能疼痛并不剧烈但却存在严重的心肌缺血。

实际上，心绞痛是由于心肌缺血引起的胸部不适或疼痛。当冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足时就会发生心绞痛。除了疼痛持续时间外，疼痛的特点如压榨性、紧缩感、烧灼感等，发作的诱因如体力活动、情绪激动等，缓解的方式如休息、含服硝酸酯类药物等，都对评估心绞痛的严重程度有重要意义。而且，患者的基础疾病情况，如是否同时患有高血压、糖尿病、高脂血症等，以及心脏的功能状态等也会影响病情的严重程度。对于心绞痛患者，需要进行详细的检查，如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等，以全面了解心脏的情况，从而准确判断病情的严重程度，并制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等，以改善患者的预后，提高生活质量。

2024-09-10 浏览 8

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