肝硬化症状包括乏力与食欲减退、腹部胀痛与腹水、皮肤黄染与瘙痒、蜘蛛痣与肝掌、消化道出血。具体分析如下:

1.乏力与食欲减退:肝硬化早期常见症状为全身乏力,伴随食欲明显下降。由于肝脏代谢功能受损,营养吸收障碍,体内能量供应不足,导致肌肉无力。食欲减退与门静脉高压引起的胃肠充血有关,进食后易出现饱胀感,严重时可能伴随恶心呕吐。长期营养摄入不足会加重消瘦,进一步影响病情发展。
2.腹部胀痛与腹水:肝硬化中晚期可能出现腹部持续性胀痛,多因肝脏肿大牵拉包膜或腹水形成。腹水是腹腔内液体异常积聚,与门静脉高压、低蛋白血症相关。腹部膨隆伴随移动性浊音,严重时可能压迫膈肌导致呼吸困难。腹水感染会引发自发性腹膜炎,表现为发热和腹痛加剧。
3.皮肤黄染与瘙痒:肝功能减退导致胆红素代谢障碍,血液中胆红素升高引发皮肤、巩膜黄染。胆汁淤积时,胆盐沉积刺激神经末梢,引起全身顽固性瘙痒,尤其以手掌、足底为著。皮肤干燥脱屑常见,抓挠可能导致继发感染。黄疸程度与病情严重性相关,需密切监测。
4.蜘蛛痣与肝掌:肝细胞功能衰竭时,雌激素灭活减少,毛细血管扩张形成蜘蛛痣,多见于面部、颈部及上胸部。肝掌表现为手掌大小鱼际肌处片状充血,按压后褪色。这些体征与激素代谢紊乱直接相关,是肝硬化典型的外周表现,可辅助临床诊断。
5.消化道出血:门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂,引发呕血或黑便。出血量大时可能伴随休克,危及生命。出血与凝血功能障碍、血小板减少共同作用,需紧急处理。部分患者可能出现反复少量出血,长期贫血加重肝功能恶化。
肝硬化症状复杂多样,不同阶段表现差异较大。定期检查肝功能、影像学及血常规至关重要。避免饮酒、高脂饮食等加重肝脏负担的行为。出现症状及时就医,不可自行用药延误治疗。保持情绪稳定,配合医生制定个性化管理方案。