心衰与心脏负荷增大有关吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心衰与心脏负荷增大有密切关系。

当心脏负荷增大时，无论是压力负荷后负荷还是容量负荷前负荷的增加，都会对心脏的正常功能产生显著影响。压力负荷增大常见于高血压、主动脉瓣狭窄等情况，这会导致心脏为了克服增高的阻力而过度收缩，长期如此会使心肌逐渐肥厚、僵硬，最终引发心衰。容量负荷增加如二尖瓣或主动脉瓣关闭不全、贫血、甲亢等导致回心血量增多，心脏需要不断地加强收缩来处理过多的血液，久而久之也会使心脏功能受损，进而发展为心衰。

心脏就如同一个泵，在正常情况下能够有效地将血液泵送到全身各个部位。而当负荷持续增大超出了心脏的代偿能力时，就如同让这个泵长期处于高负荷运转状态，会逐渐出现功能减退。心脏的结构和功能会发生一系列变化，心肌细胞会发生重构，心脏的收缩和舒张功能都会下降，不能有效地将足够的血液泵出，同时也不能充分地接收回流的血液，从而导致心力衰竭的发生。临床上，许多心衰患者都存在心脏负荷增大的因素，控制这些因素对于预防和治疗心衰至关重要。通过降低血压、改善瓣膜功能、纠正贫血等措施来减轻心脏负荷，可以延缓甚至阻止心衰的进展，改善患者的预后和生活质量。所以，认识到心衰与心脏负荷增大的关联，对于心衰的诊断、治疗和管理都具有重要意义。

2024-09-10 浏览 9

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