先兆流产不吃保胎药可能增加流产风险、导致出血时间延长、影响胚胎发育、加重孕妇心理负担、延误其他必要治疗。具体分析如下：
1.增加流产风险：先兆流产时，子宫收缩或激素水平不足可能导致妊娠无法继续。保胎药通过抑制宫缩或补充孕激素维持妊娠，未用药时自然流产概率可能上升。部分孕妇体质较弱，停药后胚胎着床稳定性下降，最终发展为难免流产。
2.导致出血时间延长：先兆流产常伴随阴道出血，保胎药可减少子宫内膜剥离和出血量。未用药时，出血可能持续较久，甚至引发贫血或感染。反复出血还会刺激子宫，进一步诱发宫缩，形成恶性循环。
3.影响胚胎发育：孕早期胚胎依赖母体激素支持，若黄体功能不足且未及时补充孕激素，可能造成胚胎营养供给不足。长期缺血缺氧状态可能导致胚胎发育迟缓或停育，即使妊娠继续，胎儿生长受限风险升高。
4.加重孕妇心理负担：先兆流产本身易引发焦虑，拒绝用药可能因担忧流产而持续处于应激状态。长期紧张会通过神经内分泌系统影响子宫血流，反而增加流产风险。部分孕妇可能因未遵医嘱而后悔自责，心理压力难以缓解。
5.延误其他必要治疗：部分先兆流产需联合抗感染、止血等综合处理，单纯拒绝保胎药可能掩盖其他问题。例如宫腔积血未及时消散可能机化粘连，或感染未控制导致绒毛膜炎，最终需清宫手术干预。
是否使用保胎药需结合超声和激素检查综合判断。出血期间需绝对卧床，避免剧烈活动。饮食宜清淡营养，忌生冷辛辣。定期监测血HCG及孕酮变化，必要时调整方案。腹痛加剧或出血量超过月经量应立即就医。保持情绪稳定对维持妊娠至关重要。
