车前草作为常见中药材，合理使用安全性较高，但部分人群可能出现不良反应或副作用。其潜在影响与个体体质、使用剂量及配伍方式密切相关，需结合具体情况评估风险。
车前草药性寒凉，长期或过量服用可能引发胃肠不适，如腹泻、腹痛等症状，尤其脾胃虚寒者更易出现此类反应。新鲜车前草含较多草酸钙晶体，直接大量食用可能刺激口腔和消化道黏膜。少数过敏体质者接触后可能出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应。临床报道显示，极少数病例服用车前草制剂后出现低钾血症，可能与利尿作用相关。孕期女性需慎用，传统医学认为其清热利湿功效可能对子宫产生刺激。与利尿类药物同用时可能增强电解质排泄，需监测血钾水平。
使用车前草前应辨证体质，虚寒体质者建议配伍温性药材中和药性。新鲜叶片食用前需焯水去除草酸，日用量干品以10-15克为宜。服药期间出现持续腹泻或乏力症状应及时停用。糖尿病患者需注意其种子车前子可能影响血糖水平。手术前两周应停用，避免潜在利尿作用干扰体液平衡。储存时需防潮霉变，霉变药材可能产生肝脏毒性物质。建议在医师指导下使用，尤其正在服用降压药、强心苷类药物者需严格把握用量和疗程。
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