婴儿黄疸的症状表现包括皮肤和眼白发黄、尿液颜色加深、粪便颜色变浅、嗜睡或食欲减退、体温异常波动。具体分析如下:
1.皮肤和眼白发黄:黄疸最直观的表现是皮肤及眼白部分呈现黄色,通常从面部开始逐渐扩散至全身。黄色程度与胆红素水平相关,轻度可能仅限面部,重度可蔓延至四肢。新生儿皮肤薄,黄染更易观察,需在自然光下判断。
2.尿液颜色加深:正常新生儿尿液呈淡黄色或透明,黄疸时因胆红素排泄增加,尿液可能呈深黄色或浓茶色。尿液颜色变化常与皮肤黄染同步出现,是判断病情进展的参考之一。
3.粪便颜色变浅:胆红素代谢异常会导致粪便中胆红素减少,使颜色变浅甚至呈灰白色。正常新生儿粪便为黄绿色,若持续呈现陶土色需警惕胆汁淤积或胆道梗阻。
4.嗜睡或食欲减退:高胆红素血症可能影响神经系统,表现为精神萎靡、吮吸无力或拒奶。严重时可能出现肌张力低下或哭声微弱,需及时干预以防胆红素脑病。
5.体温异常波动:部分黄疸患儿伴随体温不稳定,可能出现低热或体温偏低。体温调节中枢受胆红素影响时,需监测是否合并感染或其他并发症。
黄疸患儿应避免过度包裹导致体温升高,母乳喂养需按需哺乳以促进胆红素排泄。观察皮肤黄染范围是否扩大,记录每日大小便次数及颜色变化。若黄疸持续两周未消退或加重,需就医评估光照疗法或其他治疗必要性。密切监测神经系统表现,避免延误诊治时机。