TSH高、FT4低通常提示是甲减。
甲状腺功能减退症，简称甲减，是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。当TSH升高而FT4降低时，符合原发性甲减的典型实验室表现。甲状腺本身病变导致其合成和分泌甲状腺激素不足时，会反馈性地引起垂体分泌更多的TSH来试图刺激甲状腺，从而出现TSH升高，同时甲状腺激素水平如FT4降低。
仅凭这两个指标不能完全确诊，还需要结合临床症状、体征以及其他检查进行综合判断。患者可能会出现畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、少汗、皮肤干燥粗糙、毛发稀疏、关节疼痛、体重增加、便秘、心动过缓等表现。还可能需要进一步检查甲状腺自身抗体、甲状腺超声等，以明确甲减的病因，比如桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗后等都可能导致甲减。诊断明确后，应及时给予甲状腺激素替代治疗，以改善症状，预防并发症的发生。同时，患者需要定期复查甲状腺功能，以便根据激素水平调整药物剂量，确保治疗效果和安全性。TSH高且FT4低高度提示甲减，但需要全面评估来明确诊断和制定合适的治疗方案。
