胆囊炎手术怎么做

胆囊炎手术主要有开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术、胆囊造瘘术、保胆取石息肉术、经皮经肝胆囊穿刺引流术。具体分析如下：

1.开腹胆囊切除术：开腹胆囊切除术是传统的手术方式。手术时在右上腹做一个较大的切口，直接进入腹腔找到胆囊。这种手术视野比较开阔，对于一些胆囊炎症较重、周围粘连严重或者解剖结构不清的情况，操作相对容易。但由于切口较大，患者术后疼痛明显，恢复较慢，住院时间较长，且切口感染等并发症的风险相对较高。

2.腹腔镜胆囊切除术：这是目前应用最为广泛的手术方式。通过在腹部做几个小切口，插入腹腔镜和手术器械。腹腔镜可以将腹腔内的情况清晰地显示在屏幕上，医生借助器械完成胆囊切除。其优点是创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短，术后并发症相对较少。不过，对于胆囊炎症非常严重、胆囊三角解剖结构难以辨认的患者，手术难度会增加，可能需要中转开腹。

3.胆囊造瘘术：胆囊造瘘术主要适用于病情危重、不能耐受较长时间手术的患者。手术是在胆囊底部切开，放置引流管，将胆囊内的脓性胆汁引出体外，以缓解患者的症状。这是一种姑息性的手术，待患者病情稳定后，一般还需要进行二期胆囊切除手术。该手术操作相对简单，但后续还需要进一步处理胆囊问题。

4.保胆取石息肉术：保胆取石息肉术是在保留胆囊功能的前提下，取出胆囊内的结石或息肉。手术通过在胆囊上做一个小切口，利用内镜等器械将结石或息肉取出，然后缝合胆囊切口。这种手术适合胆囊功能良好、胆囊收缩功能正常且结石或息肉数量较少、大小适中的患者。该手术存在一定的争议，因为术后结石或息肉复发的可能性相对较高。

5.经皮经肝胆囊穿刺引流术：经皮经肝胆囊穿刺引流术是一种微创的治疗方法。在超声或CT引导下，经皮肤和肝脏穿刺进入胆囊，放置引流管，将胆囊内的胆汁引出。主要用于急性胆囊炎患者，尤其是那些病情严重、手术风险高的患者，起到暂时缓解症状的作用。待患者病情好转后，再根据具体情况决定是否进行胆囊切除手术。

胆囊炎手术前患者应调整身体状态，保证营养均衡，戒烟戒酒。术后要遵循医嘱合理饮食，从流食逐渐过渡到正常饮食，避免油腻、辛辣食物，保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，定期复查，以便及时发现可能出现的问题。