侧柏叶具有一定毒性，需谨慎使用。
侧柏叶作为传统中药材，含有挥发油、黄酮类等成分，少量使用可发挥凉血止血、生发乌发等功效。但其中含有的侧柏酮等物质对神经系统有刺激作用，过量摄入可能导致头晕、呕吐、腹痛等症状，严重时甚至引发肝肾损伤。现代毒理学研究证实，长期或大剂量服用侧柏叶可能造成中毒，需严格遵循医嘱控制用量。
使用侧柏叶时需注意区分品种，避免误食其他有毒柏科植物。孕妇、儿童及肝肾功能不全者禁用，健康人群也应避免自行煎服或长期使用。外用时需测试皮肤敏感性，防止过敏反应。若出现中毒症状，应立即停用并就医。侧柏叶与某些药物可能产生相互作用，服用西药者需咨询医生。储存时应置于阴凉干燥处，避免霉变增加毒性风险。合理使用可发挥疗效，但必须警惕潜在毒性。
