子宫内膜炎影响生育吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

子宫内膜炎确实可能影响生育。子宫内膜是胚胎着床的关键部位，炎症的存在会破坏内膜的正常结构和功能，导致受精卵难以着床或早期流产风险增加。慢性炎症还可能引发宫腔粘连、输卵管堵塞等并发症，进一步降低自然受孕几率。

子宫内膜炎对生育的影响主要通过多种机制实现。炎症反应会导致内膜组织充血、水肿，分泌异常炎性因子，干扰胚胎与内膜的同步发育。长期未治疗的炎症可能造成内膜基底层损伤，形成瘢痕或粘连，使宫腔容积缩小。细菌或病原体上行感染可能扩散至输卵管或卵巢，引发盆腔粘连或输卵管功能障碍，阻碍精卵结合或胚胎运输。部分患者虽能受孕，但炎症环境易诱发免疫异常，增加流产或早产风险。

确诊子宫内膜炎需结合病史、妇科检查、超声及宫腔镜检查，必要时进行内膜活检。治疗以抗生素为主，慢性病例需联合抗炎药物或物理治疗。备孕前应确保炎症完全控制，通过超声评估内膜修复情况。反复流产或试管失败者需排查内膜炎症。日常需避免不洁性生活、频繁宫腔操作，急性感染期禁止同房。定期妇科检查有助于早期发现无症状炎症，及时干预可显著改善妊娠结局。

2025-05-15 浏览 1

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