颅脑损伤脑挫伤需立即就医评估损伤程度、保持呼吸道通畅避免缺氧、严格卧床减少脑部活动、控制颅内压预防脑疝、密切观察意识瞳孔变化防止病情恶化。具体分析如下：
1.立即就医评估损伤程度：脑挫伤后需第一时间送往医院，通过影像学检查明确损伤范围和严重程度。轻度挫伤可能仅需保守治疗，而重度挫伤伴随出血或水肿时需手术干预。延迟就医可能导致病情加重，影响预后。
2.保持呼吸道通畅避免缺氧：脑挫伤患者常因意识障碍或呕吐物阻塞气道，导致缺氧加重脑损伤。及时清理口腔分泌物，必要时行气管插管或切开。缺氧会进一步诱发脑细胞死亡，必须确保血氧饱和度维持在正常水平。
3.严格卧床减少脑部活动：急性期需绝对卧床，避免头部剧烈活动或情绪激动。脑挫伤后脑组织处于脆弱状态，过度活动可能引发再出血或水肿扩散。抬高床头15-30度有助于静脉回流，减轻颅内压。
4.控制颅内压预防脑疝：脑挫伤后常伴随颅内压升高，需使用脱水药物降低脑水肿。监测生命体征，警惕头痛、呕吐等颅内压增高症状。严重颅内压升高可能压迫脑干，危及生命，需紧急处理。
5.密切观察意识瞳孔变化防止病情恶化：定期评估意识状态和瞳孔对光反射，瞳孔散大或意识加深提示病情进展。脑挫伤可能继发出血或脑疝，早期发现可及时调整治疗方案，避免不可逆损伤。
脑挫伤恢复期需避免剧烈运动、情绪波动及感染，饮食以清淡易消化为主。定期复查影像学，关注认知功能恢复情况。出现头痛加重、肢体无力等症状需立即复诊。
