怀孕引起甲减会自愈吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

妊娠期甲状腺功能减退甲减是否能够自愈，取决于具体病因和病情程度。部分孕妇在分娩后甲状腺功能可能逐渐恢复正常，但并非所有情况都会自愈，需结合个体差异和医学干预综合判断。

妊娠期甲减通常分为两种情况：一种是孕前已存在的甲减，另一种是妊娠期新发的甲减如妊娠期特异性甲状腺炎或碘缺乏导致。对于孕前已存在的甲减，通常需要持续药物治疗，分娩后仍需根据甲状腺功能调整药量。而妊娠期新发的甲减，部分孕妇在产后随着激素水平恢复，甲状腺功能可能自行改善，尤其是由妊娠期一过性甲状腺炎引起的甲减。但若由自身免疫性甲状腺疾病如桥本甲状腺炎引发，甲状腺功能可能持续异常，需长期随访和治疗。严重碘缺乏导致的甲减，在及时补碘后也可能逐渐恢复。

孕期甲减无论是否可能自愈，均需密切监测甲状腺功能。未经控制的甲减可能增加流产、早产、胎儿神经发育异常等风险。即使产后甲状腺功能指标暂时正常，也应定期复查，部分患者可能在产后数月甚至数年出现复发。哺乳期用药需选择对婴儿安全的甲状腺激素替代药物。日常需注意均衡饮食，避免过量摄入致甲状腺肿食物如卷心菜、木薯，并遵医嘱调整碘摄入量。若出现乏力、怕冷、体重异常增加等症状，应及时就医评估。

2025-05-30 浏览 1

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